台中榮總婦女醫學部骨盆機能重建科謝筱芸醫師表示,最新的「經皮脛神經電刺激」(Percutaneous Tibial Nerve Stimulation)PTNS,每週只要三十分鐘,可在門診執行且無需麻醉。(圖片提供/台中榮總醫院)邱小姐到台中榮總醫院婦女醫學部門診,經過專業診療評估,診斷為「膀胱過動症」,醫師建議以膀胱訓練、凱格爾運動,佐以膀胱過動症藥物抗乙醯膽鹼類藥物(Antimuscarinics)和乙型交感促進劑(Beta-3 agonists)控制,雖然頻尿及漏尿情況有比治療之前改善,但口乾現象讓她比用藥之前需要喝更多水份,且每天還是會有一兩次尿失禁狀況,使她尷尬又困擾。醫師曾建議她考慮「膀胱內注射肉毒桿菌毒素手術」,但因手術需要進開刀房接受麻醉,所以邱小姐十分抗拒。
經皮脛神經電刺激使用針灸的細針,在三陰交穴位附近插入。(圖片提供/台中榮總醫院)台中榮總婦女醫學部骨盆機能重建科謝筱芸醫師,利用最新的「經皮脛神經電刺激」(Percutaneous Tibial Nerve Stimulation)PTNS,每週只要三十分鐘,可在門診執行且無需麻醉。經皮脛神經電刺激使用針灸的細針,在三陰交穴位附近插入,接上特定電源與調整能量後,利用電能刺激後脛神經,經由神經調節可以抑制逼尿肌過度活動,減少膀胱不正常收縮,改善其尿急感與尿失禁症狀。
謝筱芸醫師提醒,此治療需在診間施作,前三個月每週一次,此後間隔可逐漸調整為兩週至一個月,因此病患住家與醫院的距離是一大考量。另外此療法未納入健保給付,施作的電流針為單次使用、用完即拋棄,因此治療成本較高。但以整體來說,對於膀胱過動症的患者,是一個安全而有效的選擇。每位患者的病情不同,可與本院婦女骨盆機能重建專科醫師討論,量身打造個別化的治療方式。
國外文獻顯示,「經皮脛神經電刺激」對於膀胱過動症的療效約七成,主要可減少排尿次數、尿急感、急迫性尿失禁次數及夜尿次數,安全性也極高,尤其特別適合同時患有糖尿病、心臟病等慢性病患者。(圖片提供/台中榮總醫院)